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Selección de tratamiento hipolipemiante

Cómo usar: seleccione el escenario clínico, describa el tratamiento actual (incluyendo dosis de estatina si procede) e introduzca el C-LDL. Pulse Calcular para obtener el objetivo y la actitud clínica. El motor aplica la “regla del 6%” al doblar dosis de estatina y calcula la distancia al objetivo.

Seleccionar supuestos (en orden)

1) Escenario clínico

Ictus isquémico ATEROTROMBÓTICO / AIT (objetivo <55 mg/dl) Ictus isquémico NO aterotrombótico (objetivo <70 mg/dl) Ictus HEMORRÁGICO (individualizar; objetivo orientativo <70 mg/dl)

2) Tratamiento hipolipemiante ACTUAL

Sin hipolipemiante Estatina en monoterapia

Tipo de estatina — seleccione — Atorvastatina Rosuvastatina Otra (simva/prava/pitava…) Dosis actual (mg) — seleccione —

Se considerará intensidad moderada.

Ezetimiba en monoterapia Estatina + ezetimiba Intolerancia/contraindicación a estatinas Ezetimiba contraindicada / no tolerada Paciente actualmente ingresado (fase hospitalaria)

3) Analítica

C-LDL actual (mg/dl) C-LDL basal (mg/dl) (opcional)

Lp(a) elevada / relevante (si se conoce)

Nota Objetivo <55 mg/dl (aterotrombótico) y <70 mg/dl (no aterotrombótico/hemorrágico, individualizar). El motor considera ezetimiba, iPCSK9/inclisirán y ácido bempedoico según escenario.

Resultados y recomendación

Complete los supuestos y pulse Calcular.

Herramienta de apoyo a la decisión. Interpretación clínica por el facultativo responsable.

Referencias bibliográficas

1. Mach F, et al. 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias. Eur Heart J.
2. Visseren FLJ, et al. 2021 ESC Guidelines on cardiovascular disease prevention. Eur Heart J.
3. Kleindorfer DO, et al. 2021 AHA/ASA Guideline for the Prevention of Stroke in Patients With Stroke and TIA. Stroke.
4. Cannon CP, et al. IMPROVE-IT. N Engl J Med 2015.
5. Sabatine MS, et al. FOURIER; Giugliano RP, et al. FOURIER-OLE. N Engl J Med.
6. Schwartz GG, et al. ODYSSEY OUTCOMES. N Engl J Med 2018.
7. Ray KK, et al. ORION-10/11 (inclisirán). N Engl J Med 2020.
8. Nissen SE, et al. CLEAR Outcomes (ácido bempedoico). N Engl J Med 2023.

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